Как показали результаты исследования, недавно проведённого в США, после инфекции, вызванной вирусом опоясывающего герпеса, увеличивается риск инсульта и инфаркта миокарда (ИМ), который сохраняется на протяжении 3 месяцев после перенесённой инфекции.

В ходе когортного исследования, которое проводилось в период с 1 января 1986 г. по 1 октября 2011 г., сравнивалась частота инсультов и инфарктов миокарда у 4862 взрослых в возрасте 50 лет и старше, проживающих в г. Олмстед (штат Миннесота, США), перенёсшие и не перенёсшие опоясывающий герпес. Группу контроля составили 19433 жителя, соответствующих по возрасту и полу исследуемой когорте, но без анамнеза herpes zoster. Относительный риск возникновения ИМ и инсульта оценивался спустя 3, 6, 12 и 36 месяцев после перенесённого опоясывающего герпеса; кроме этого для оценки долгосрочного риска было рассчитано отношение рисков (до 28,6 лет).

Хотя ожирение и анамнез курения были исключены из возможных предикторов оцениваемых исходов из-за недостаточно чётко документированных данных, исследователи проводили коррекцию анализа риска возникновения инсульта с учётом факторов, идентифицированных US Department of Health and Human Services в 2010 г., включая гипертензию, дислипидемию, сердечные аритмии, застойную сердечную недостаточность, сахарный диабет, депрессию и ХОБЛ.

Как оказалось, пациенты, которые перенесли опоясывающий герпес, имеют больший риск развития, или факторы, способствующие возникновению ИМ и инсульта, что свидетельствует о том, что в целом у них хуже состояние здоровья. При коррекции возможных вмешивающихся факторов оказалось, что у пациентов, перенёсших herpes zoster, повышается риск инсульта через 3 месяца после инфекции по сравнению с лицами, у которых не было опоясывающего герпеса (отношение шансов 1,53, 95% ДИ 1,1-2,33, р=0,04). В первую неделю после установления диагноза опоясывающего герпеса риск развития инсульта увеличивался более, чем в 2 раза (отношение шансов 2,37, 95% ДИ 2,17-2,59), а риск ИМ — в 1,7 раз (отношение шансов 1,68, 95% ДИ 1,47-1,92).

Связь между опоясывающим герпесом и ИМ не была столь очевидной к 3 месяцам после инфекции. Что касается более отдалённого периода, то оказалось, что ни частота ИМ, ни частота инсульта не увеличивается спустя 3 месяца после перенесённого herpes zoster.

Таким образом, данное исследование продемонстрировало, что инфекция, вызванная Varicella zoster, приводит к повышению риска инсульта только в последующее 3 месяца. Данное осложнение можно предотвратить, если проводить профилактику возникновения herpes zoster, т.е. вакцинировать уязвимую категорию пациентов.