Целью мета-анализа, проведённого совместно учёными из Великобритании, Китая и Испании, результаты которого были опубликованы в ноябрьском номере Journal of the American Academy of Dermatology, было сравнение эффективности и безопасности системных противогрибковых препаратов для лечения стригущего лишая (трихофитии) у детей.

Для выполнения мета-анализа использовались стандартные методологические процедуры Кокрановского сотрудничества.

В мета-анализ были включены 25 рандомизированных контролируемых исследований с общим количеством участников около 4,5 тыс. человек (N=4449). Как оказалось, тербинафин и гризеофульвин обладали сопоставимой эффективностью в отношении смешанной инфекции (трихофития и микроспория, отношение рисков 1,08, 95% ДИ 0,94-1,24). Тербинафин оказался эффективнее, чем гризеофульвин, в отношении достижения полного излечения при трихофитии, вызванной Trichophyton tonsurans (отношение рисков 1,47, 95% ДИ 1,22-1,77). Гризеофульвин был эффективнее тербинафина для достижения полного излечения при инфекциях, вызванных исключительно Microsporum spp. (отношение рисков 0,68, 95% ДИ 0,53-0,86). По сравнению с гризеофульвином или тербинафином итраконазол и флуконазол обладали сопоставимой эффективностью при трихофитии.

Во всех включённых в мета-анализ исследованиях был неясный или высокий риск ошибки и достаточно выраженная клиническая гетерогенность.

Таким образом, и гризеофульвин, и тербинафин эффективны в лечении стригущего лишая у детей: тербинафин эффективнее при инфекции, вызванной T. tonsurans, а гризеофульвин — при инфекции, вызванной M. canis. Итраконазол и флуконазол являются альтернативными препаратамии, однако их не следует рассматривать как оптимальный выбор для лечения трихофитии. На основании результатов данного мета-анализа нельзя сделать вывод об оптимальных режимах терапии с использованием противогрибковых препаратов — для этого необходимо проведение дальнейших исследований.