Так называемые простудные заболевания чаще всего вызываются вирусами и не требуют назначения антибиотиков.
Так называемые простудные заболевания чаще всего вызываются вирусами и не требуют назначения антибиотиков.
Целью систематического обзора, проведенного Cochrane Acute Respiratory Infections Group, было оценить эффективность применения антибиотиков при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей.
Поиск проводился в Кокрановском регистре контролируемых исследований, MEDLINE, EMBASE, Family Medicine Database и в списках литературы в статьях по соответствующей тематике. Кроме этого, исследователи контактировали с учеными, занимавшимися данной проблемой.
В обзор включались рандомизированные контролируемые исследования, в которых сравнивалось назначение любых антибиотиков в сравнении с плацебо при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей. Поиск и отбор исследований, соответствующих вышеуказанным требованиям, проводился двумя независимыми экспертами.
В мета-анализ было включено семь исследований с общим количеством участников 2056 человека. Общее качество включенных исследований было различное.
Не было выявлено достоверных отличий в длительности до наступления выздоровления и во времени до улучшения между пациентами, получавшими антибиотики, по сравнению с плацебо.
В одном исследовании эффективность применения антибиотиков при рините с гнойным и слизистым отделяемым была достоверно выше, чем применение плацебо. В другом исследовании статистически достоверной пользы от применения антибиотиков при гнойном рините выявлено не было. Только в одном исследовании сообщалось о том, что рабочее время потеряли 22% пациентов, получавших антибиотики, и 25% больных, получавших плацебо, но различия не были статистически достоверны. У пациентов, получавших антибиотики, достоверно чаще возникали нежелательные лекарственные реакции.
Таким образом, в результате проведенного систематического обзора убедительных доказательств целесообразности назначения антибиотиков при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей получено не было, но при применении антибиотиков частота развития нежелательных лекарственных реакций была достоверно выше.
Arroll B., Kenealy T. Antibiotics for the common cold (Cochrane Review).
The Cochrane Library
