Ванкомицин - антибактериальный препарат, применяемый при инфекционных заболеваниях, вызванных метициллинорезистентными штаммами Staphylococcus aureus (MRSA) и метициллинорезистентными штаммами Staphylococcus epidermidis (MRSE). Данные антибиотик применяется уже более 50 лет, но окончательных рекомендаций касающихся оптимального режима назначения ванкомицина пока не существует. Ванкомицин обычно назначается у взрослых пациентов с нормальной функцией почек в дозе 1 г каждые 12 часов (или 0,5 г каждые 6 часов).

В проспективном рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном израильскими учеными, сравнивались эффективность и токсичность двух режимов назначения ванкомицина: однократно и 2 раза в сутки. В исследовании принимал участие 121 пациент в возрасте от 17 до 90 лет с инфекцией, вызванной MRSA, MRSE или энтерококками. Ванкомицин назначался в дозе 30 мг/кг/сутки в/в первой группе пациентов в 1 введение (за 2 ч), второй - за 2 введения (по 1 ч). 18 пациентов выбыли из исследования.

При обработке результатов исследования не было выявлено достоверных отличий между двумя группами в клинической эффективности: 47/51 (92,1%) в первой группе и 49/52 (94,2%) - во второй, р=0,72. Бактериологическую эффективность не удалось оценить у 33 пациентов 1 группы и 36 больных 2 группы; бактериологическая эффективность составила 15/18 (83,3%) у пациентов, получавших ванкомицин однократно, и 12/16 (75%) у пациентов, которым ванкомицин назначался дважды в сутки, р=0,68.

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций при применении ванкомицина:

Таким образом, эффективность и безопасность при однократном назначении ванкомицина аналогична эффективности и безопасности при обычном двукратном введении.

Once-daily versus twice-daily intravenous administration of vancomycin for infections in hospitalized patients.

Cohen E, Dadashev A, Drucker M, Samra Z, Rubinstein E, Garty M.

J Antimicrob Chemother 2002; 49(1): 155-60