По материалам статьи, опубликованной в январском номере журнала Archives of Internal Medicine, распространение устойчивых к цефалоспоринам третьего поколения (ЦС III) штаммов Enterobacter spp. неблагоприятно влияет на общественное здравоохранение и приводит к значительным экономическим затратам. Исследование проводилось группой ученых во главе с доктором Sara E. Cosgrove (John Hopkins Hospital, Балтимор, США).

Смертность, продолжительность госпитализации и расходы на пребывание в стационаре были оценены в когорте пациентов, которая была выбрана из 477 больных с инфекциями, вызванными штаммами Enterobacter spp., чувствительными к ЦС III. У 46 пациентов в последующем были выделены штаммы Enterobacter spp., устойчивые к цефалоспоринам третьего поколения. Контрольную группу составили 113 пациентов, выделенные штаммы Enterobacter spp. у которых сохранилась чувствительность к ЦС III.

Многоуровневый анализ показал, что в первой группе пациентов смертность была выше, чем во второй (26% vs 13%, р=0,06). Средняя длительность госпитализации также была значительно больше у пациентов опытной группы, чем в группе контроля (29,5 дней vs 19 дней, p<0,001). Расходы на лечение пациентов первой группы были выше (79323$ vs 40406$ p<0,001). Появление резистентных штаммов привело к продлению срока госпитализации на 9 дней, и, соответственно, увеличению расходов на 29379$.

Примерно у 10%-20% штаммов Enterobacter spp. развивается устойчивость после применения цефалоспоринов, поэтому клиницисты должны решать, для лечения каких пациентов действительно целесообразно назначать ЦС как препараты первого ряда.

Health and economic outcomes of the emergence of third-generation cephalosporin resistance in Enterobacter species.

Cosgrove S.E., Kaye K.S., Eliopoulous G.M., Carmeli Y.

Arch Intern Med 2002; 162: 185-90