Антибиотики и антимикробная терапия


Инвазивные пневмококковые инфекции у детей: результаты 6-летней программы мониторинга
Дата: 2002-03-11 09:40:00
Тема: Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии


Группой американских ученых в течение 6 лет (в период с сентября 1993 по август 1999 гг.) проводилась программа мониторинга инвазивных пневмококковых инфекций у детей.

Группой американских ученых в течение 6 лет (в период с сентября 1993 по август 1999 гг.) проводилась программа мониторинга инвазивных пневмококковых инфекций у детей.

В исследование были включены дети, находившиеся на лечении в восьми детских клиниках США, с микробиологически подтвержденными инвазивными пневмококковыми инфекциями.

За исследуемый период был выявлен 2581 эпизод инвазивных пневмококковых инфекций у 2498 детей. Предрасполагающие патологические состояния присутствовали у 29% детей. У детей, у которых не было предрасполагающей патологии, 15% всех инфекций возникали в возрасте от 25 до 60 месяцев.

В исследовании было отмечено, что с повышением возраста детей происходило снижение числа случаев бактериемии, но в то же время увеличивалось число случаев пневмоний. Кроме этого, с увеличением возраста детей число штаммов Streptococcus pneumoniae серотипа/серогруппы 1, 3 и 23 возрастало, несмотря на то, что доля серотипа 14 существенно уменьшалась.

В ходе исследования было отмечено достаточно значительное повышение процента штаммов, умеренночувствительных и резистентных к пенициллину (p<0,000001) и умеренночувстительных штаммов к цефтриаксону (p<0,002). 37% штаммов Streptococcus pneumoniae были резистентны к пенициллину, а 11% - к цефтриаксону. По полученным данным, у 30-35% детей за 30 дней до постановки диагноза системной пневмококковой инфекции назначались антибиотики.

Смертность у детей с инвазивными пневмококковыми инфекциями составила 1,56% и данный показатель был выше у детей старше 60 месяцев и у пациентов с предрасполагающей патологией.

В результате проведенного исследования можно сделать вывод, что процент штаммов Streptococcus pneumoniae, резистентных к пенициллину, существенно вырос за исследуемый период. Кроме этого, следует отметить, что появилась тенденция к росту уровня резистентности S.pneumoniae к цефтриаксону. Возраст пациентов и распределения серотипов пневмококков поддерживают рекомендации назначения семивалентной пневмококковой конъюгированной вакцины всем детям в возрасте с 24 до 59 месяцев.


Six year multicenter surveillance of invasive pneumococcal infections in children

Kaplan S.L., Mason J., Wald E., Tan T.Q., Schutze G.E., Bradley J.S., Givner L.B., Kim K.S., Yogev R., Barson W.J.

Pediatr Infect Dis J 2002; 21: 141-7



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://old.antibiotic.ru/

URL этой статьи: http://old.antibiotic.ru/index.php?article=327