Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) одобрило включение противогрибковых препаратов в категорию «over-the-counter» (без рецепта врача) и применение их при вульвовагинальном кандидозе, который женщина может диагностировать самостоятельно.

Многие женщины приобретают противогрибковые препараты без назначения врача, ошибочно полагая, что у них имеются симптомы вульвовагинального кандидоза.

Результаты исследования, проведенного американскими учеными из Медицинского колледжа Джорджии, были опубликованы в мартовском номере журнала Obstetrics and Gynecology.

Целью исследования было оценить, какая доля женщин с симптомами поражения мочеполовой системы, приобретающих противогрибковые препараты без назначения врача для лечения предполагаемого вульвовагинального кандидоза, действительно имеет данную патологию.

Исследователи собрали данные и провели обследование (клиническое и микробиологическое) 95 женщин, которые приобретали противогрибковые препараты самостоятельно для лечения предполагаемого кандидоза. Оказалось, что только у 32 женщины (33,7%) диагноз кандидоза подтвердился; у 18 женщин (18,9%) был бактериальный вагиноз, у 19 (21,1%) - вагинит смешанной этиологии, у 13 пациенток (13,7%) патологии выявлено не было, другие патологические состояния были диагностированы у 10 женщин (10,5%) и у 2 (2,1%) пациенток был трихомонадный кольпит. Женщины, у которых раньше был клинически диагностирован кандидоз, не были более точны в диагностике данного состояния, по сравнению с женщинами, у которых не было в анамнезе кандидоза.

Таким образом, многие женщины, которые самодиагностируют и затем приобретают противогрибковые препараты для лечения предполагаемого вульвовагинального кандидоза, не страдают данным заболеванием. Наличие в анамнезе клинически подтвержденного кандидоза и чтение инструкции к применению противогрибковых препаратов не помогает женщинам правильно самим ставить диагноз кандидоза. Возможность свободного приобретения данной категории препаратов, помимо финансовых издержек, влечет за собой последующие затруднения в правильной постановке диагноза у значительного количества пациенток.

Over-the-counter antifungal drug misuse associated with patient-diagnosed vulvovaginal candidiasis.

Ferris D.G., Nyirjesy P., Sobel J.D., Soper D., Pavletic A., Litaker M.S.

Obstet Gynecol 2002; 99: 419-25