Антибиотики и антимикробная терапия


Рифабутин - препарат второго ряда для борьбы с H.pylori
Дата: 2001-03-29 09:20:00
Тема: Антимикробные препараты


Итальянские исследователи выявили эффективность курса рифабутина с пантопразолом и амоксициллином для эрадикации Helicobacter pylori у пациентов, без эффекта получавших классическую 4-х компонентную схему.

Итальянские исследователи выявили эффективность курса рифабутина с пантопразолом и амоксициллином для эрадикации Helicobacter pylori у пациентов, без эффекта получавших классическую 4-х компонентную схему.

Ученые из клиники Casa Sollievo della Sofferenza провели исследование эффективности рифабутина в качестве эрадикационной терапии H.pylori у 135 пациентов, у которых ранее безрезультатно проводился как минимум один стандартный курс лечения. Результаты этого исследования были опубликованы в American Journal of Gastroenterology. Пациенты были рандомизированно разделены на 3 группы. Во всех исследуемых группах продолжительность курса лечения составила 10 дней.


1 группа40 мг пантопразола 2 раза в день
+
250 мг метронидазола 3 раза в день
+
240 мг цитрата висмута 2 раза в день
+
500 мг тетрациклина 4 раза в день
2 группа300 мг рифабутина в день
+
40 мг пантопразола 2 раза в день
+
1 г амоксициллина 2 раза в день
3 группа150 мг рифабутина в день
+
40 мг пантопразола 2 раза в день
+
1 г амоксициллина 2 раза в день

Спустя один месяц после окончания лечения, H.pylori была эрадицирована у 86,6% пациентов, принимающих рифабутин в дозе 300 мг, в отличие от двух других групп, где это число составило по 66,6% (p<0,025).

У 47% пациентов, получивших терапию, включающую четыре препарата, наблюдались нежелательные лекарственные реакции (НЛР), а в группах, где применяли рифабутин, НЛР наблюдались лишь у 11% и 9% пациентов (p<0,0001). Серьёзные НЛР отмечались у 15% пациентов из первой группы и у 6% - из 2 и 3 группы.

По мнению исследователей, терапию рифабутином следует проводить только тем пациентам, у которых стандартная эрадикационная терапия была неэффективна. Это необходимо для предупреждения развития резистентных штаммов Mycobacterium tuberculosis или H.pylori.


Am J Gastroenterol 2001; 96: 58-62.



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://old.antibiotic.ru/

URL этой статьи: http://old.antibiotic.ru/index.php?article=367