К сожалению, в настоящее время недостаточно информации о рецидивирующей внебольничной пневмонии у взрослых. В связи с этим испанскими исследователями была сделана попытка установить этиологию и факторы риска, которые связаны с рецидивирующей пневмонией.
К сожалению, в настоящее время недостаточно информации о рецидивирующей внебольничной пневмонии у взрослых. В связи с этим испанскими исследователями была сделана попытка установить этиологию и факторы риска, которые связаны с рецидивирующей пневмонией.
Был проведен обзорный анализ последовательно отобранной информации относительно пациентов без нарушений со стороны иммунной системы, госпитализированных по поводу внебольничной пневмонии за период с февраля 1995 по январь 2002 года. Под «рецидивирующей» понимались случаи внебольничной пневмонии с частотой 2 эпизодов на протяжении 3 лет после первого эпизода, разделенные, по меньшей мере, двухмесячными бессимптомными периодами. В исследование не были включены пациенты с ВИЧ-инфекцией, обструктивными заболеваниями легких и случаи выздоровления менее чем за 3-х летний период.
Всего было проанализировано 758 пациентов. У 670 пациентов не было рецидивов заболевания и у 88 (12%) было 92 эпизода рецидивирующей внебольничной пневмонии (у 84 пациентов было по 2 эпизода и у 4 пациентов было по 3 эпизода). Основными причинами рецидивов внебольничной пневмонии стали: Streptococcus pneumoniae 17 (18%), аспирация 9 (10%), Haemophilus influenzae 6 (6%), Legionella pneumophila 4, Moraxella catharralis 2 и другие - 4. Этиология не была установлена у 51 пациента (55%). Независимыми факторами риска развития рецидивов внебольничной пневмонии стали: мужской пол [OR 3.37 (95% IC 2.03-5.56)], отсутствие вакцинации по поводу пневмококковой инфекции [2,27 (1,39-3,21)] и хронические обструктивные заболевания легких [1,95 (1,19-3,21)]. Независимыми факторами риска развития рецидивов пневмококковой этиологии были: отсутствие вакцинации [14,29 (1,79-101,67)], мужской пол [5,18 (1,90-14,05)] и наличие сопутствующих заболеваний [2,67 (1,22-5,86)].
По результатам исследования можно сделать вывод, что рецидивы внебольничной пневмонии достаточно часто встречаются у пациентов без нарушений со стороны иммунной системы и структурных аномалий легких. Возбудителями рецидивов стали наиболее часто встречающиеся этиологические агенты внебольничной пневмонии в целом. Полученные данные подтвердили необходимость вакцинации у пациентов группы риска, особенно после первого эпизода внебольничной пневмонии.
Rosуn B. et al.
Etiology and Factors Associated with Recurrent Pneumonia in Non-Immunosuppressed Adult Patients
42th ICAAC, 2002. Abstr. L-985
