Ежегодные эпидемии гриппа продолжают оставаться важным вопросом в медицинском и экономическом аспектах для общества и особенно относительно пожилых людей. Вакцинация против вируса гриппа показала себя эффективной в плане снижения заболеваемости и смертности от данной патологии, принося определенную экономическую выгоду. Среди пациентов преклонного возраста остается проблема тяжелых сопутствующих заболеваний, и связанных с этим осложнений при использовании вакцины гриппа. Следует ли из-за этого ограничивать использование вакцинации у людей пожилого возраста?

В США было проведено исследование базы данных пациентов трех клиник с целью оценки факторов риска госпитализации и смерти, связанных с гриппом, и эффективности вакцинации против него. В группы исследуемых вошло 122974 человек (1996-1997 гг.) и 158454 (1997-1998 гг.). Среди не прошедших вакцинацию число госпитализаций по поводу пневмонии/гриппа и смерти составило 8,2 на 1000 здоровых человек и 38,4 на 1000 среди пожилых людей группы высокого риска в первом годовом промежутке. Между 1997 и 1998 гг. данные показатели составили 8,2 на 1000 и 29,3 на 1000, соответственно. Вакцинация была связана со снижением частоты госпитализаций и смерти на 48% (95% CI, 42-55) в первый период и на 31% (95% CI, 26-37) во второй. Эффективность была статистически значима как в группе относительно здоровых пожилых людей, так и в группе высокого риска. Абсолютные показатели снижения риска, однако, были в 2,4-4,7 раз выше в группе высокого риска, нежели среди относительно здоровых людей преклонного возраста.

Таким образом, у всех пожилых людей может быть получена польза от проведения вакцинации от гриппа. Кроме того, влияние вируса, безусловно, выше у контингента, имеющего серьезные сопутствующие заболевания.

Hak E., Nordin J., Wei F. et al.

Influence of High-Risk Medical Conditions on the Effectiveness of Influenza
Vaccination among Elderly Members of 3 Large Managed-Care Organizations

Clin Infect Dis 2002; 35:370-7