Инвазивные грибковые инфекции часто встречаются у тяжелых больных после хирургических вмешательств. Хотя были разработаны схемы эффективной противогрибковой профилактики при многих операциях, относящихся к группе высокого риска (например, пересадке костного мозга), очень незначительное количество исследований было сфокусировано на профилактике грибковой инфекции у пациентов в хирургических отделениях.

Американскими исследователями из Johns Hopkins University было проведено проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование профилактического применения флуконазола в хирургическом отделении интенсивной терапии. 260 хирургических тяжелобольных с длительностью пребывания в отделении интенсивной терапии не менее 3 дней были рандомизированы на получающих флуконазол в таблетках 400 мг/сутки или плацебо ежедневно в течение всего времени пребывания в отделении интенсивной терапии.

Оказалось, что частота развития грибковой инфекции, вызванной Candida spp., у пациентов, получавших флуконазол, была достоверно ниже, чем у пациентов, получавших плацебо. Не было получено достоверных различий в уровнях летальности у пациентов, получавших флуконазол и плацебо.

Таким образом, профилактическое применение флуконазола эффективно уменьшает заболеваемость грибковой инфекцией у тяжелобольных пациентов после хирургических вмешательств.

Ann Surg 2001; 233(4): 542-8.