Несмотря на значительный прогресс в лечении сепсиса и септического шока, смертность от этих состояний все еще остается высокой. Исследователи из Cochrane Infectious Diseases Group решили установить, уменьшает ли смертность и продолжительность госпитализации при сепсисе применение внутривенного иммуноглобулина.

В обзор включались рандомизированные исследования, в которых сравнивалась эффективность внутривенного введения иммуноглобулина (моноклонального или поликлонального) в сравнении с плацебо или отсутствием лечения у пациентов с бактериальным сепсисом или септическим шоком.

27 исследований из 55 соответствовали критериям включения. Объединенный анализ всех типов в/в введения препаратов иммуноглобулина показал снижение смертности (n=8856). Средний уровень смертности снизился у пациентов, которые получали поликлональные антитела (n=492), смертность не уменьшилась у пациентов, получавших иммуноглобулин с моноклональными антителами, такими как анти-эндотоксины (n=2826 в 5 хорошо организованных исследованиях) и антицитокины (n=4318 в 4 хорошо организованных исследованиях).

Таким образом, в/в применение иммуноглобулина, содержащего поликлональные антитела, достоверно снижает смертность и может применяться в качестве дополнительного лечения при сепсисе и септическом шоке. Терапия в/в иммуноглобулином, содержащим моноклональные антитела, пока остается экспериментальной.

Cochrane