Британские ученые полагают, что рецидивы кандидозного вульвовагинита часто вызываются теми же штаммами возбудителя, что и первоначальный эпизод, поэтому более длительный курс лечения противогрибковыми препаратами повышает вероятность эрадикации.

В июньском выпуске журнала Sex Transm Infect опубликованы результаты исследования, в котором приняли участие 47 женщин, обратившихся в клинику по поводу симптомов кандидозного вульвовагинита.

При первом посещении для исследования брали смывы со стенок влагалища, мазок из заднего свода влагалища и мазок из прямой кишки, затем женщине назначали местное лечение - 500 мг клотримазола однократно. Мазки и смывы из влагалища брались повторно через 1, 4 и 12 недель, а также в случае рецидива.

Примерно у половины женщин наблюдался рецидив, и, в большинстве случаев, были выделены те же штаммы возбудителя, что и первоначально. Все изоляты были чувствительны к клотримазолу и флуконазолу. По мнению исследователей резистентность к противогрибковым препаратам не является острой проблемой, поэтому целесообразно рекомендовать проведение пролонгированных курсов противогрибковой терапии для повышения вероятности эрадикации дрожжеподобных грибков.

Авторы предлагают один из возможных подходов к лечению рецидивирующего кандидозного вульвовагинита - это первоначально длительный курс терапии пероральными противогрибковыми препаратами с регулярной профилактикой в последующем 1 или 2 раза в месяц препаратами как системного так и местного действия.

Sex Transm Infect 2001; 77: 179-183