Известно, что даже при условии эффективного лечения и благоприятного исхода бактериального менингита, велика вероятность того, что после выздоровления будут длительно сохраняться нарушения познавательной (когнитивной) функции.

Для того чтобы установить связь этиологии бактериального менингита с вероятностью последующего снижения когнитивной функции исследователи из Академического медицинского центра в Амстердаме (Нидерланды) сравнили показатели нейропсихологического статуса взрослых пациентов (N=51), перенесших бактериальный менингит, и контрольной группы здоровых лиц (25 человек). Среди пациентов, перенесших бактериальный менингит, у 25 была установлена менингококковая, а у 26 - пневмококковая этиология инфекции. У всех пациентов исход заболевания был благоприятным, что подтверждалось результатами оценки по шкале Glasgow (5 баллов). Оценка нейропсихологического статуса проводилась в период от 6 месяцев до 2 лет после выписки из стационара.

По сравнению с контрольной группой здоровых лиц и пациентами, перенесшими менингококковый менингит, у больных с пневмококковым менингитом после выздоровления было отмечено замедление познавательных реакций (р=0,001). Кроме того, у одного пациента после менингококкового менингита и у 7 пациентов с пневмококковой этиологией заболевания было выявлено нарушение когнитивной функции (р=0,02).

Кроме того, после перенесенного пневмококкового менингита отмечено снижение показателей общего состояния здоровья и качества жизни в сравнении с пациентами других групп, что, вероятно, связано со снижением скорости познавательных реакций у таких пациентов.

Высокую вероятность нарушений когнитивной функции у пациентов после перенесенного пневмококкового менингита необходимо учитывать врачам, наблюдающим подобных больных после выздоровления. Кроме того, об этом следует обязательно предупреждать родственников этих пациентов.

Diederik van de Beek, Ben Schmand, Jan de Gans et al.

Cognitive Impairment in Adults with Good Recovery after Bacterial Meningitis

J Infect Dis 2002; 186:1047-52