Лечение пациенток с метронидазолорезистентным вагинальным трихомониазом является значительной проблемом, и терапевтические возможности очень ограничены. Хотя большинство пациенток, инфицированных трихомонадами, у которых in vitro наблюдается снижение чувствительности к метронидазолу, реагируют на терапию высокими дозами метронидазола, но это лечение плохо переносится, да и нередким явлением является клиническая неэффективность терапии.

Ученые из Детройта (штат Мичиган) проводили исследование эффективности назначения высоких доз тинидазола системно (орально) и местно при лечении метронидазолоустойчивого трихомониаза. Лечение оказалось эффективным у 22 (92%) из 24 пациенток.

Полученные результаты исследования, в какой-то степени, были неожиданностью для исследователей, поскольку эти препараты относятся к одной терапевтической группе - нитроимидазолов.

Терапия включала назначение орального тинидазола 500 мг х 4 раза в сутки + тинидазол интравагинально (500 мг х 2 раза в сутки) в течение 14 дней или тинидазол 1 г х 3 раза в сутки + тинидазол интравагинально 500 мг х 3 раза в сутки также в течение 14 дней.

Лечение тинидазолом было эффективно, даже если до этого женщинам безуспешно назначался метронидазол в высоких дозах. Несмотря на применение высоких доз тинидазола, переносимость препарата была хорошая и количество побочных эффектов минимально. Из-за нежелательных лекарственных реакций терапия была отменена у одной пациентки.

Таким образом, сообщения о метронидазолорезистентных трихомонадах и ограничение терапевтических возможностей особенно подчеркивают необходимость изыскания дополнительных противотрихомонадных препаратов.

Clin Infect Dis 2001; 33(8): 1341-6