Антибиотики и антимикробная терапия


Местная терапия глюкокортикоидами улучшает состояние детей с отореей, которым было проведено тимпаностомическое шунтирование
Дата: 2002-06-19 10:00:00
Тема: Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии


Местное применение дексаметазона в виде ушных капель является эффективным и безопасным методом лечения у детей, которым было проведено тимпаностомическое шунтирование и у которых сохраняется оторея. Добавление глюкокортикоидов к местной антибактериальной терапии ускоряет разрешение воспалительного процесса.

Местное применение дексаметазона в виде ушных капель является эффективным и безопасным методом лечения у детей, которым было проведено тимпаностомическое шунтирование и у которых сохраняется оторея. Добавление глюкокортикоидов к местной антибактериальной терапии ускоряет разрешение воспалительного процесса.

Тимпаностомическое шунтирование обыно проводится у детей с рецидивирующим острым средним отитом или у детей, у которых выпот не проходит со временем.

Некоторые врачи назначают при оторее, возникшей после проведения тимпаностомического шунтирования, антибиотики внутрь, но в настоящее время имеет место тенденция к назначению только местного лечения с целью избежания системных нежелательных лекарственных реакций. Многие врачи назначают местно антибиотики, Однако данных, подтверждающих эффективность местной терапии глюкокортикоидами, нет.

С целью выбора оптимальной лечебной тактики исследователи оценили результаты терапии у 201 ребенка, которым было проведено тимпаностомическое шунтирование и сохранялась оторея. Дети были рандомизированы на 2 группы: первая получала ушные капли с дексаметазоном и ципрофлоксацином, вторая - только капли с ципрофлоксацином. Продолжительность терапии составила 7 дней, а состояние детей оценивалось врачами на 1, 3, 8 и 14 день.

На третий день лечения оказалось, что применение комбинированной терапии достоверно более эффективно, чем назначение только капель с ципрофлоксацином.

Средняя продолжительность отореи составила 5,31 день в контрольной группе и 4,22 дня в группе, получавшей дополнительно глюкокортикоиды (р=0,004).

В настоящее время исследователи планируют проведение подобного сравнительного исследования, которое бы включало офлоксацин.


Medscape



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://old.antibiotic.ru/

URL этой статьи: http://old.antibiotic.ru/index.php?article=554