Невирапин - противовирусный препарат, ненуклеотидный ингибитор обратной транскриптазы ВИЧ-1, в России зарегистрирован под торговым названием Вирамун (компания Boehringer Ingelheim, Германия).

Согласно исследованию французских ученых, результаты которого были опубликованы в сентябрьском номере журнала AIDS, применение невирапина связано с повышенным риском развития синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайела).

Ученые наблюдали за период с мая 1997 г. по ноябрь 1999 г. 18 ВИЧ-инфицированных пациентов, у которых были диагностированы синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. 15 из 18 пациентов получали невирапин.

Кожные проявления начинались в среднем через 12 дней после начала терапии невирапином. У большинства пациентов кожные реакции возникли при применении невирапина в начальной дозе (200 мг 1 раз в сутки).

Все пациенты, за исключение одного ВИЧ-инфицированного, получали комбинацию других антиретровирусных препаратов, но только при применении невирапина достоверно увеличивался риск развития вышеуказанных опасных для жизни реакций.

Частой практикой при лечении ВИЧ-инфицированных является продолжение антиретровирусной терапии при развитии легких кожных проявлений, и лечение прекращается только при возникновении серьезных поражений кожи. Невирапин, однако, имеет длительный период полувыведения, и промедление с отменой терапии может способствовать развитию серьезных нежелательных реакций и, как следствие, быть причиной смерти пациента.

Основываясь на текущих данных и серьезности проявлений этих реакций, ученые рекомендуют прекратить терапию невирапином при возникновении любых высыпаний на коже в течение первого месяца лечения.

AIDS 2001; 15: 1843-1848