Ученые из госпиталя св. Луки (Хьюстон, США) полагают, что рифаксимин - производное рифамицина - сможет в скором времени стать альтернативой ципрофлоксацину для лечения диареи путешественников. Результаты проведенного исследования были опубликованы в декабрьском номере журнала Clinical Infectious Diseases.

Рифаксимин плохо всасывается в ЖКТ, и этим можно добиться устранения возникновения системных нежелательных лекарственных реакций (НЛР).

Новые полученные данные имеют большое значение. Из-за отсутствия системных НЛР препарат может быть безопасен для всех категорий пациентов, включая детей, беременных женщин и пациентов с почечной недостаточностью. Рифаксимин мог бы исключить необходимость применения фторхинолонов для лечения диареи путешественников и, тем самым, снизить риск развития резистентности микроорганизмов к фторхинолонам.

Исследователи оценили эффективность применения рифаксимина для лечения диареи у 187 взрослых студентов в США и Мексике и у туристов из Ямайки. В двойном слепом исследовании, проходившем с июля 1998 г. по сентябрь 1999 г., пациенты были рандомизированы на 2 группы: первая (93 человека) получала рифаксимин 400 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней, вторая (94 человека) - ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Время от начала лечения до последнего эпизода неоформленного стула было практически одинаково в группах, принимавших рифаксимин и ципрофлоксацин (25,7 ч vs 25,0 ч соответственно). Не установлено статистически значимых различий между пациентами двух групп в выраженности клинического улучшения, наступившего в течение первых суток лечения (р=0,199), неэффективности терапии (р=0,411) и микробиологическом ответе на терапию (р=0,222). Частота возникновения нежелательных лекарственных явлений была низкой в обеих группах.

Данное исследование показало, что рифаксимин - безопасный и эффективный препарат, эквивалентный ципрофлоксацину при лечении острой диареи путешественников.

По мнению исследователей, после одобрения рифаксимина Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) данный антибактериальный препарат будет рекомендован в качестве препарата выбора для терапии не только диареи путешественников, но и дизентерии, но для этого необходимо проведение контролируемых исследований для оценки эффективности рифаксимина. Ожидается, что результаты этих исследований будут получены еще до одобрения рифаксимина FDA. Ученые полагают, что «ципрофлоксацин следует сохранить для лечения более тяжелых инфекций».

Clin Infect Dis 2001; 33: 1807-1815