При проведении гистологических исследований миндалин у пациентов с атипичным течением тонзиллита было обнаружено, что в криптах миндалин у таких больных микроорганизмы зачастую обнаруживаются в виде биоплёнок. Известно, что бактерии в составе биоплёнок устойчивы к воздействию иммунологических защитных механизмов организма и к действию антибактериальных препаратов. Исследователи полагают, что формирование бактериальных биоплёнок в криптах миндалин может быть одной из основных причин хронического и рецидивирующего течения тонзиллитов.
В журнале «Archives of Otolaryngology Head and Neck Surgery» опубликованы результаты исследования, выполненного сотрудниками Вашингтонского университета (США) R.A. Chole и B.T. Faddis. Целью работы было изучение гистологических изменений в миндалинах пациентов при их воспалении или гипертрофии. Материалом для исследования служила ткань, удалённая при тонзилэктомии. Гистологическое строение и ультраструктура удалённых миндалин изучались при помощи световой и трансмиссионной электронной микроскопии.
При исследовании большинства полученных клинических образцов в криптах миндалин были обнаружены бактериальные биоплёнки, причем некоторые из них оказались настолько велики, что были видимы даже при простом осмотре удалённых миндалин.
При бактериологическом исследовании преобладающей формой микроорганизмов оказались грамположительные кокки, но в то же время обнаруживались и грамотрицательные бактерии.
Места скопления бактерий микроскопически имели вид типичной бесструктурной полисахаридной биоплёнки. Кроме того, отмечено, что клеточный воспалительный инфильтрат был локализован только по периферии биоплёнки, и клетки воспаления не проникали в массу микроорганизмов, формирующих биоплёнку.
При анализе данных пациентов обращает на себя внимание тот факт, что атипичный воспалительный процесс в миндалинах зачастую сопровождается и другими персистирующими инфекциями, такими как периодонтит, пневмонит, фиброз желчного пузыря, хронический цистит и средний отит. При этом микроорганизмы, чувствительные к антибактериальным препаратам при обычных условиях, проявляли высокую степень устойчивости при формировании биоплёнки.
Поскольку резидентные бактерии в составе биоплёнок устойчивы к воздействию иммунологических защитных механизмов организма и к действию антибактериальных препаратов, исследователи высказали предположение, что формирование бактериальных биоплёнок в криптах миндалин может быть одной из основных причин хронического и рецидивирующего течения некоторых форм тонзиллитов.
Bacterial Biofilms Form Within Crypts of Infected or Enlarged Tonsils
Chole RA, Faddis BT
Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2003;129: 634-636
