Несмотря на отсутствие убедительных данных об эффективности антиоксидантных витаминов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, многие пациенты используют их, и некоторые врачи рекомендуют их применение своим пациентам.
Результаты мета-анализа показали, что применение β-каротина и витамина Е не увеличивает продолжительность жизни, а использование β-каротина приводило к увеличению показателя общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Несмотря на отсутствие убедительных данных об эффективности антиоксидантных витаминов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, многие пациенты используют их и некоторые врачи рекомендуют их применение своим пациентам.
Исследователи из отделения сердечно-сосудистой медицины клиники г. Кливленд (США) провели мета-анализ исследований, посвященных использованию β-каротина и витамина Е для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
В мета-анализ было включено 8 рандомизированных исследований с общим числом пациентов 138000 человек), изучавших применение β-каротина. Результаты анализа показали, что пациенты, получавшие β-каротин, имели более высокие показатели общей смертности (7,4% по сравнению с 7,0% в группе контроля) и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (3,4% по сравнению с 3,1% в контрольной группе). Не было выявлено пользы от применения β-каротина как в исследованиях по первичной, так и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Также в мета-анализ вошли 7 рандомизированных исследований (82000 пациентов), изучавших использование витамина Е. Результаты были схожи в группе, получавшей витамин Е, и в контрольной группе как в отношении показателя общей смертности (11,3% и 11,1%, соответственно), так и по показателю смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (6% в обеих группах).
Таким образом, не было получено данных о снижении смертности в результате первичной и вторичной профилактики с применением витамина Е.
Полученные результаты достаточно убедительно свидетельствуют о том, что применение β-каротина и витамина Е не увеличивает продолжительность жизни, по крайней мере, у взрослых пациентов, принимающих их в течение 4-6 лет (средний период наблюдения в большинстве исследований). «Защитники» антиоксидантов могут возразить, что лечение могло быть начато слишком поздно, или определенные преимущества антиоксидантной терапии могли быть упущены, т.к. анализ проводился только в отношении смертности. Однако авторы мета-анализа считают, что клинические исследования β-каротина должны быть прекращены (т.к. связаны с повышенной смертностью) и не одобряют рутинное использование витамина Е. Результаты мета-анализа не противоречат вышедшим недавно рекомендациям U.S. Preventive Services Task Force по применению витаминных добавок.
Vivekananthan D.P, Penn M.S, Sapp S.K, Hsu A, Topol E.J.
Use of antioxidant vitamins for the prevention of cardiovascular disease: meta-analysis of randomised trials.
Lancet 2003;361:2017-23.
