Согласно результатам проведенного исследования оказалось, что более половины персонала отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных перед контактом с пациентами не используют чистые перчатки или не моют руки.
Гигиена рук является одним из наиболее важных факторов, позволяющих предотвратить и контролировать распространение нозокомиальных инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН). Исследование, проведенное в двух ОРИТН, обнаружило, что лишь 22,8% персонала и посетителей, имеющих контакт с новорожденными, соблюдают все установленные гигиенические нормы.
Для оценки соблюдения норм гигиены рук в ОРИТН исследователи выделили три уровня контакта с новорожденными. Первый уровень был обозначен как контакт с оборудованием вне инкубатора для новорожденного, к примеру, прикосновение к системе для внутривенной инфузии. Второй уровень - контакт с внутренней средой кувеза без непосредственного прикосновения к новорожденному. Третий уровень - непосредственный контакт с новорожденным.
В каждом ОРИТН существовали собственные гигиенические стандарты. В первом отделении процедура обеззараживания рук включала их обработку с помощью губки со спиртсодержащим раствором. Кроме того, требовалось обязательное использование перчаток перед непосредственным контактом с новорожденным. Гигиенические нормы во втором отделении включали мытьё рук антибактериальным мылом, содержащим 2% хлоргексидина глюконат, и использование перчаток в случае контакта с новорожденным. В каждом отделении обработку рук было необходимо проводить непосредственно перед инвазивными вмешательствами, до и после контакта с пациентом и после прикосновения с оборудованием.
Во время проводившегося в течение месяца наблюдения было установлено, что гигиенические нормы лучше всего соблюдались при выполнении манипуляций третьего уровня, но лишь 22,8% от всех прикосновений совершались с использованием чистых или новых перчаток. Контакты первого уровня на 82,2% производились без перчаток и/или необработанными руками, контакты второго уровня - на 53,1%, третьего - на 58,7%.
Кроме того, в результате проведенного исследования было доказано, что персонал первого отделения, использующий для обработки рук спиртсодержащие растворы, лучше соблюдал гигиенические нормы в сравнении с персоналом второго отделения, применяющего для этих целей антисептические детергенты.
Out of touch in the NICU: nurses and doctors practice bad hand hygiene.
Infectious disease news. September 2003
