Неоспорим тот факт, что далеко не все антибактериальные препараты являются безопасными для применения при беременности. В США было проведено исследование, в ходе которого сравнивалось влияние различных антибиотиков на развитие плода.

Результаты исследования подтвердили безопасность пенициллинов (амоксициллина, ампициллина, феноксиметилпенициллина). Оптимальным препаратом из этой группы с точки зрения безопасности оказался пенициллин.

Среди аминогликозидов канамицин и стрептомицин проявили наибольшую токсичность при применении на ранних сроках беременности.

Большинство цефалоспоринов имели токсическое действие на плод, но по результатам проведенного исследования наибольшую опасность представляли цефалексин и цефтриаксон.

Клиндамицин используется для терапии хориоамнионита. Изучение влияния этого препарата на развитие плода у 647 беременных не показало увеличение частоты возникновения у плода каких-либо врожденных дефектов.

Применение фторхинолонов у людей было достаточно безопасно, но данные, полученные на животных, указывали на их эмбриотоксичность. Вопрос относительно использования фторхинолонов у беременных пока остается открытым, однако специалисты рекомендуют не применять данную группу препаратов и отдавать предпочтение альтернативным антибиотикам.

Отсутствуют сведения, подтверждающие негативное влияние линезолида на развитие плода, хотя некоторые исследования указывают на эмбриотоксичность линезолида при назначении многим лабораторным млекопитающим.

Хотя данные по применению азитромицина не столь многочисленны, они довольно оптимистичны. Так, назначение азитромицина 26 беременным пациенткам при лечении цервицита доказало его безопасность.

При испытании на кроликах рифампицин показал хорошие результаты, но эмбриотоксичность проявилась у крыс и мышей. Не было выявлено нежелательного действия на плод при назначении препарата 20 беременным женщинам. Таким образом, вероятность его тератогенного действия довольно низка, что позволяет его использовать при беременности.

Применение сульфаниламидных препаратов в I триместре беременности приводит к множественным порокам и аномалиям развития, поэтому следует отказаться от их назначения.

Использование тетрациклинов ведет к дисколорации эмали зубов, гепатотоксичности и порокам развития плода.

В ходе исследования была подтверждена безопасность применения у беременных ванкомицина.

Marie Rosental

How safe is that antimicrobial you are writing for the female patient?

Infectious disease news. September 2003