В последнее время все чаще появляются данные о неэффективности стандартной трехкомпонентной схемы эрадикации Helicobacter pylori. В многоцентровом рандомизированном открытом проспективном исследовании было показано, что использование нового последовательного режима эрадикации H.pylori более эффективно, чем применение стандартной трехкомпонентной схемы.
В последнее время все чаще появляются данные о неэффективности стандартной трехкомпонентной схемы эрадикации Helicobacter pylori, в связи с чем итальянские ученые провели исследование, позволившее сравнить эффективность обычной схемы эрадикации H.pylori и новый режим последовательной терапии.
В многоцентровое рандомизированное открытое проспективное исследование было включено 1049 пациентов с диспепсией и хеликобактерной инфекцией. Пациенты, рандомизированные в группу последовательной терапии, получали рабепразол в дозе 40 мг/сут и амоксициллин по 1 г 2 раза в день в течение первых 5 дней. Следующие 5 дней пациенты получали рабепразол по 20 мг 2 раза в день, кларитромицин 500 мг 2 раза в день и тинидазол по 500 мг 2 раза в день. Пациенты из группы стандартной терапии получали 20 мг рабепразола, 500 мг кларитромицина и 1 г амоксициллина дважды в день в течение 7 дней.
Инфекция H.pylori оценивалась с помощью гистологического исследования, экспресс-уреазного теста и С-уреазного дыхательного теста до начала лечения и через 6 недель или более после окончания терапии.
Результаты исследования показали, что частота эрадикации была значительно выше в группе последовательной терапии, чем в группе стандартной терапии (92% по сравнению с 74%, р<0,0001). Необходимо отметить, что более высокая частота эрадикации в группе последовательной терапии была достигнута как у пациентов с язвенной болезнью, так и у пациентов с неязвенной диспепсией.
A. Zullo, D. Vaira, N. Vakil, C. Hassan, L. Gatta, C. Ricci et al.
High eradication rates of Helicobacter pylori with a new sequential treatment.
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 17: 719-26.
