Всё более возрастающей проблемой в педиатрии становятся грамположительные инфекции, особенно вызванные резистентными штаммами Staphylococcus aureus, коагулазонегативными стафилококками и энтерококками. Линезолид является новым антимикробным препаратом, который активен в отношении перечисленных выше возбудителей и может применяться у пациентов данной возрастной группы.
Всё более возрастающей проблемой в неонатологии становятся грамположительные инфекции, вызванные чувствительными и резистентными штаммами Staphylococcus aureus, коагулазонегативными стафилококками и энтерококками. Линезолид - новый оксазолидинон - активен в отношении данных возбудителей, и недавно его применение было одобрено Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA) для лечения инфекций, вызванных грамположительными микроорганизмами, у детей.
Цель проведённого американскими учеными исследования стало сравнить клиническую эффективность и безопасность парентерального и перорального назначения линезолида в сравнении с ванкомицином (10-15 мг/кг 1-4 раза в сутки) у госпитализированных новорожденных и детей первых трёх месяцев жизни с нозокомиальной пневмонией, осложнёнными инфекциями кожи и мягких тканей, бактериемией, пиелонефритом, абдоминальными абсцессами и другими инфекционными заболеваниями.
Дети были рандомизированы на 2 группы: пациенты первой (43 ребёнка) получали линезолид, второй (n=20) - ванкомицин. Частота клинического выздоровления в группе, получавшей линезолид, была выше, чем в группе ванкомицина, однако различия не были статистически значимыми (78% vs 61%, P=0,196). Частота эрадикации микроорганизмов для группы линезолида и ванкомицина составила (соответственно):
Staphylococcus aureus - 67% vs 60%, p=0,850,
коагулазонегативные стафилококки - 88% vs 100%, p=0,379,
энтерококки - 71% vs 0%, p=0,168.
Частота нежелательных лекарственных реакций была ниже в группе, получавшей линезолид (12% vs 32%, р=0,058).
Таким образом, линезолид является эффективным препаратом в лечении резистентных грамположительных инфекций у новорожденных и детей младшего возраста и обладает хорошей переносимостью.
Deville J.G., Adler S., Azimi P.H., Jantausch B.A., Morfin M.R., Beltran S., Edge-Padbury B., Naberhuis-Stehouwer S., Bruss J.B.
Linezolid versus vancomycin in the treatment of known or suspected resistant gram-positive infections in neonates.
Pediatr Infect Dis J. 2003; 22(9 Suppl): S158-63.
