Существует огромное количество доказательств взаимосвязи применения антибиотиков, даже при адекватном их назначении, с ростом резистентности возбудителей внебольничных инфекций. Тем не менее, нерациональное использование антибиотиков продолжает оставаться глобальной проблемой. Причин тому множество. Среди них - желание врачей удовлетворить пациентов, которые требуют назначения антибиотиков от врача, широкая доступность препаратов, недостаточное понимание неэффективности антибиотиков при вирусных инфекциях, необходимость выбора между общественным благом и благом отдельного пациента и целый ряд других.

Большая часть имеющейся в наличии информации об употреблении антибиотиков получена на основании данных о назначениях врачами, однако при таком подходе к сбору информации недооценивается возможность обмена препаратами между людьми в различных социальных группах. Чтобы внести ясность в этот вопрос, E. Larson и коллеги (США) предприняли попытку оценить частоту и причины использования антибиотиков латиноамериканским населением Нью-Йорка.

С этой целью были посещены и опрошены члены 631 семьи, проживающей в центральной части города. Согласно полученным данным симптомы инфекционных заболеваний в предшествующие визиту 30 дней наблюдались у 911 (33,2%) из 2743 опрошенных лиц, из них за медицинской помощью обратились 441 (48,4%) человек, 354 (38,9%) самостоятельно принимали антибиотики. Среди выявленных симптомов, послуживших причиной приёма антибиотиков, преобладали респираторные (68,9%), в числе других сообщалось о гастроинтестинальных симптомах (15,3%), повышении температуры (12,8%) и кожных инфекциях (2,8%). Частота обращения за медицинской помощью была выше среди лиц, страдающих хроническими заболеваниями, рождённых в США, а также среди лиц, у которых наблюдались повышение температуры, насморк и кожные инфекции (р<0,05). Антибактериальные препараты более часто принимали пациенты с хроническим заболеваниями, с повышением температуры и респираторными симптомами, а также лица, проводящие основную часть времени дома.

Все вышеперечисленное свидетельствует о достаточно высокой частоте применения антибиотиков, причем нередко самостоятельного и не по показаниям. Необходима пропаганда рационального использования антибактериальных препаратов, как среди врачей, так и среди населения; для этнических групп она должна проводиться на родном языке.

Larson E., Lin S.X., Gomez-Duarte C.

Antibiotic use in Hispanic households, New York City.

Emerg Infect Dis 2003; 9:1096-1102.