Ежегодно регистрируется приблизительно 50 миллионов случаев цистицеркоза, преимущественно в развивающихся странах Латинской Америки, Азии и Африки. 10% всех случаев обращения по поводу судорожных приступов связано с церебральным цистицеркозом. По данным двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, применение противопаразитарных препаратов, в частности альбендазола, может быть полезным в плане снижения частоты генерализованных судорожных приступов у пациентов с паренхиматозными цистами.
Ежегодно регистрируется приблизительно 50 миллионов случаев цистицеркоза, преимущественно в развивающихся странах Латинской Америки, Азии и Африки. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), примерно 10% всех случаев обращения по поводу судорожных приступов связано с церебральным цистицеркозом.
Исследователями Рабочей Группы по Цистицеркозам из Перу было проведено двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором оценивалась эффективность назначения противопаразитарных препаратов пациентам, которые отвечали следующим критериям:
- взрослые пациенты с хорошо разделённой округлой гипоэхогенной кистой, по данным компьютерной томографии;
- положительные результаты серологического теста в отношении Taenia solium;
- наличие в анамнезе, по крайней мере, 1 судорожного приступа в предыдущие 6 месяцев, но с общей продолжительностью заболевания не более 10 лет.
Терапия состояла в назначении альбендазола в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней в сочетании с дексаметазоном в дозе 2 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней. Лечение судорожного синдрома проводилась в соответствии со стандартными подходами. Всего в исследовании приняли участие 120 человек (60 в группе альбендазола и 60 человек в группе плацебо). Клинический ответ оценивался на протяжении 30 месяцев после завершения лечения в виде опроса пациента в условиях клиники или по телефону и включал оценку частоты развития судорожных приступов.
Было обнаружено, что в группе альбендазола по сравнению с группой плацебо было статистически значимое снижение частоты генерализованных судорог на 67% (22 в группе альбендазола, 68 в группе плацебо) и статистически недостоверное снижение частоты парциальных судорог на 41% (171 в группе альбендазола и 296 в группе плацебо).
Таким образом, использование противопаразитарных препаратов, в частности альбендазола, может быть полезным в плане снижения частоты генерализованных судорожных приступов у пациентов с паренхиматозными цистами, обуславливающими развитие судорожного синдрома.
Garcia H.H., Pretell E.J., Gilman R.H. et al.
A trial of antiparasitic treatment to reduce the rate of seizures due to cerebral cysticercosis.
New Engl J Med 2004; 350:249-58.
