Целью рандомизированного двойного слепого плацебоконтролируемого исследования, проведённого Wertheim H.F. с соавт. (Нидерланды), была оценка эффективности интраназальной профилактики мупироцином нозокомиальных инфекций, вызванных S.aureus у пациентов терапевтического профиля, у которых данный возбудитель выделялся из полости носа при поступлении в стационар.

Исследование проводилось в трёх клиниках, где, в общей сложности, было проскринировано 17529 пациентов. Было выявлено 2279 (25,6%) носителей S.aureus, из них 1627 больных были рандомизированы в группы мупироцина (793) и плацебо (809). Профилактика в среднем начиналась на 1,8 день и продолжалась 5 дней.

В группе мупироцина нозокомиальные инфекции, вызванные S.aureus, развились у 21 пациента (2,6%), в контрольной группе у 23 (2,8%). Статистически значимого различия не отмечалось. Кроме того, группы не отличались по уровню смертности пациентов в стационаре. Следует отметить, что медиана времени до развития инфекции в исследуемой группе составила 25 дней, в группе плацебо - 12 дней. Отмечалось статистически значимое различие между двумя группами. Генотипический анализ показал, что 34 из 44 (77%) штаммов, выделенных из полости носа, были связаны с последующей нозокомиальной инфекцией.

Полученные данные позволили сделать выводы о неэффективности рутинного скрининга на носительство S.aureus с последующим назначением мупироцина с целью профилактики нозокомиальных инфекций у пациентов терапевтического профиля.

Wertheim H.F., Vos M.S., Ott A. et al.

Mupirocin prophylaxis against nosocomial Staphylococcus aureus infections in nonsurgical patients: a randomized study.

Ann Intern Med, 2004; 140: 419-25.