Согласно результатам проведённого в 1997-2001 гг. в Финляндии исследования, в котором сравнивалась распространённость резистентных к эритромицину штаммов S.pyogenes и локальных данных о потреблении макролидов, оказалось, что имеется достоверная зависимость между потреблением макролидов и локальным уровнем резистентности бета-гемолитического стрептококка группы А к эритромицину.
Целью исследования, проведённого в Финляндии в 1997-2000 гг., стало изучение взаимосвязи между потреблением всех макролидов и азитромицина в отдельности и локальным уровнем резистентности к макролидам у β-гемолитического стрептококка группы А (БГСА, S.pyogenes).
Азитромицин составляет до трети от общего количества потребляемых в Финляндии макролидов. Относительным недостатком препарата считается теоретически повышенный риск развития резистентности в связи с длительным периодом полувыведения и достаточно продолжительным поддержанием в организме субингибирующих концентраций препарата.
В рамках исследования проводилось сравнение распространённости резистентных к эритромицину штаммов БГСА и локальных данных о потреблении всех макролидов и отдельно азитромицина. За период с 1997 по 2001 гг. во всех лабораториях Финляндии определялась чувствительность к эритромицину 50875 штаммов БГСА.
Распространённость резистентных штаммов составила 9,2% в 1997 г., 17,1% - в 1998 г., 11,3% - в 1999 г., 8,1% - в 2000 г. и 7,4% - в 2001 г. За период с 1995 по 2000 гг. частота ежегодного потребления макролидов варьировала от 1,15 до 2,85 на 1000 населения в день, а для азитромицина показатель составил 0,302-1,22 на 1000 населения в день. Локальный уровень резистентности к эритромицину за один год сравнивался с локальными данными о потреблении антибиотиков за прошедший год и со средним уровнем потребления за последние 2 года. Оказалось, что имеется статистически достоверная зависимость между потреблением макролидов и локальным уровнем резистентности к эритромицину. Зависимости уровня резистентности от потребления только азитромицина не выявлено.
Bergman M., Huikko S., Pihlajamaki M., Laippala P., Palva E., Huovinen P., Seppala H.; Finnish Study Group for Antimicrobial Resistance (FiRe Network).
Effect of macrolide consumption on erythromycin resistance in Streptococcus pyogenes in Finland in 1997-2001.
Clin Infect Dis 2004; 38: 1251-6
См. также: Раздел «Вопросы и ответы» / «Антибиотикорезистентность»
