По данным рандомизированного плацебо контролируемого исследования применение йогуртов, содержащих Lactobacillus acidophilus (La5) и Bifidobacterium lactis (Bb12), может быть эффективно для эрадикации инфекции, вызванной Helicobacter pylori.
Helicobacter pylori на сегодняшний день является одним из наиболее изучаемых микроорганизмов. Уже доказана роль данного возбудителя в патогенезе язвенной болезни, МАЛТ-лимфомы и рака желудка. Стандартная терапия в отношении HP включает в себя назначение препаратов подавляющих секрецию и антибиотиков. Недавно тайваньскими учеными был обнаружен тот факт, что йогурты, содержащие Lactobacillus acidophilus (La5) и Bifidobacterium lactis (Bb12) снижают in vitro уреазную активность H.pylori, что было подтверждено у пациентов в плацебо-контролируемом исследовании.
Для исследования йогуртов в качестве пробиотического препарата вначале была определена их активность in vitro. Для этого инокулировали чашки, содержащие H.pylori, выделенные от 8 пациентов, бактериями La5 и Bb12. Было отмечено, что бактерии Bb12 обладали ингибирующим действием в отношении всех 8 чашек, в то время как у La5 данная активность отсутствовала.
Для подтверждения результатов in vitro было проведено клиническое исследование у 70 пациентов с подтвержденной инфекцией H.pylori. Пациенты были разделены на две группы: первая (n=59) получала йогурт, содержащий 107 колоний в 1 мл La5 или Bb12, вторая плацебо (n=11) 2 раза в день в течение 6 недель. Присутствие инфекции H.pylori определялось с помощью дыхательного уреазного теста с 13С в первый день, а также на 4 и 8 неделе лечения.
Присутствие в рационе йогурта привело к значительному снижению показателей дыхательного теста на четвертой (30,1±19,6 vs 36,2±19,4; p<0,05) и восьмой (28,2±15,8 vs 36,2±19,4; p=0,015) неделях лечения в сравнении с начальными показателями. Антральная биопсия выявила снижение степени обсеменённости H.pylori (p=0,006) и уменьшение интенсивности симптомов гастрита (p=0,015) у 14 из пролеченных пациентов. Через 16 недель после завершения лечения только у некоторых из пролеченных пациентов показатели уреазного теста вернулись на исходные значения.
Таким образом, йогурты, содержащие La-5 и Bb12, могут быть эффективны для эрадикации инфекции H.pylori, однако для окончательного решения о возможности использования пробиотиков в эрадикационной терапии H.pylori необходимы дальнейшие исследования.
Kuan-Yuan Wang, Shui-Nin Li, Chiang-Shin Liu et al.
Effects of ingesting Lactobacillus- and Bifidobacterium-containing yogurt in subjects with colonized Helicobacter pylori.
Am J Clin Nut 2004; 80:737-41
