|
Инфицирование папилломавирусом человека (ВПЧ, HPV) является ключевым, но не всегда единственным этиологически значимым фактором развития рака шейки матки. Была отмечена взаимосвязь между наличием сопутствующих инфекций генитального тракта, в частности хламидиоза, и повышением риска развития рака шейки матки, однако, характер данной связи до конца не ясен.
Целью продолжительного когортного исследования, проведённого E. Samoff и соавт. (США), являлось выявление взаимосвязи между наличием сопутствующих инфекций генитального тракта и персистенцией папилломавирусной инфекции, являющейся предиктором (предрасполагающим фактором) развития рака шейки матки. В ходе исследования, проводившегося в период с 1999 г. по 2003 г., с интервалом в 6 месяцев проводился забор биологических образцов для проведения анализов на выявление инфицирования ВПЧ, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis у сексуально активных девушек-подростков и молодых женщин. Персистенцией считалось выявление одного и того же типа ВПЧ на двух последовательных визитах.
В исследовании приняли участие 282 девушек и молодых женщин в возрасте от 13 до 19 лет, посетивших от 2 до 5 визитов, что суммарно составило 181 пару визитов. При обследовании на первом визите инфицирование ВПЧ было выявлено у 151 девушки; персистенция типов ВПЧ с высоким риском развития рака шейки матки наблюдалась на 77 (43%) из 181 пары визитов. Была показана независимая взаимосвязь между сопутствующим инфицированием C.trachomatis и персистенцией типов ВПЧ с высоким риском развития рака шейки матки (отношение шансов [ОШ] 2,1, 95% доверительный интервал [ДИ] 1-4,1). Инфицирование более чем одним типом ВПЧ на первом визите также сопровождалось более высоким риском персистенции (ОШ 2,8, 95% ДИ 1,6-4,9).
Таким образом, наличие взаимосвязи между инфицированием C.trachomatis и развитием рака шейки матки может быть обусловлено ролью хламидийной инфекции в поддержании персистенции типов ВПЧ с высоким риском развития данной патологии. Все вышеизложенное подчеркивает важность скрининговых мероприятий и раннего проведения терапии инфекций, передающихся половым путём.
Samoff E., Koumans E.H., Markowitz L.E., Sternberg M., Sawyer M.K., Swan D., et al.
Association of Chlamydia trachomatis with persistence of high-risk types of human papillomavirus in a cohort of female adolescents.
Am J Epidemiol 2005; 162(7):668-75.
17753
папилломовирусная инфекция, рак шейки матки, хламидиоз, Chlamydia trachomatis, папилломавирус человека |
